颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎病的病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。
骨科是杭州城东医院的重点建设专科,中西并举,集骨科、中医骨伤科、康复医学科、风湿疼痛科多维一体的新型骨科医疗管理模式,颠覆传统单纯外科医生手术治疗单一模式。长期聘请多位专业中医骨伤、康复医生、骨科医生和风湿疼痛医生共同诊治,除了擅长开展常见骨科手术外,还开展如关节置换术,腰椎间盘突出微创术、四肢矫形等大型手术,同时采用传统中医中药治疗各种颈肩腰腿痛软组织损失、风湿痛、关节损伤后遗症等多种专科疾病,效果明显,深受广大患者好评。
骨科诊疗技术
杭州城东医院骨科科室拥有国内专业的杂交手术室,主动脉外科手术的数量、难度及创新水平在浙江省内处于居高地位。
在心脏瓣膜疾病方面,我科是国内非常早的一批开展二尖瓣成形修复手术、三尖瓣成形以及主动脉瓣成形术的单位,在瓣膜修复技术领域独树一帜。患者在术后无需终身抗凝治疗,提高了心脏瓣膜手术患者术后的生活质量。
在复杂心脏病的诊治方面,尤其是二次心脏手术,是省内具有较多经验的重要单位。
——杭州城东医院骨科医师介绍
【屠世土,主治医师】
坐诊时间:日常坐诊(周五休)
个人简介:毕业于上海第二军医大学,在原117医院分院工作30余年,在治疗腰腿痛、颈椎病,髋膝关节病等方面有丰富的临床经验。在国内多家刊物上发表科技论文多篇。
医疗擅长:对腰椎间盘突出、颈椎病、股骨头坏死、膝关节病等进行个性化治疗,并且在微创手术方面积累了大量的成功病例(如射频消融、臭氧消融、激光等);同时对各类骨科疑难杂症有着深入的研究和自己的见解。
【叶玲,主任医师】
坐诊时间:周一、周三上午
医疗擅长:手法整复,主要治疗四肢骨折,颈椎病,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,腰椎间盘突出等;杉树皮小夹板固定,利用杉树皮轻巧、可塑性、通透性强的特点,用于骨折固定,也是富阳中医骨伤科一绝,体现了中医骨伤动静结合的治疗特点。
【戚元棣,副主任医师】
坐诊时间:周一至周六上午
医疗擅长:采用中医正骨手法复位外固定与切开复位内固定并举治疗各类骨折,对各种筋伤、颈椎病、腰椎病,腰肌劳损、骨关节炎、软组织挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰腿痛的治疗,积累了较丰富的经验。尤其运用中西医结合诊断与治疗颈肩腰腿痛,方法特别、疗效明显。
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