肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。
40%-75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等。肾结石很少有单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以一种为主体。
分类
1.依据结石的成分分类
(1)草酸钙结石 最为常见,占71%~84%。尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏外形。
(2)磷酸钙结石 尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰,层状纹较明显,填充整个肾盂肾盏时,呈鹿角形。
(3)尿酸盐结石 尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影。
(4)磷酸铵镁结石 属于感染性结石,特点为光滑,多面体或椎体,增大较快,大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰,结石密度不均。
(5)胱氨酸结石 为罕见的遗传性疾病,胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石,35%发生于婴儿或儿童。特点为质软,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。
2.依据结石的部位分类
可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石。肾盂结石最常见,肾实质结石罕见。
【杭州城东医院碎石门诊】主要是以体外冲击波碎石术为主,它是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,具有结石定位系统,可根据结石部位及大小,在B超定位下,利用高能电磁波聚焦后作用于结石,采用低能量多次冲击的方法,经过连续放电冲击,有效将结石粉碎,再经尿道随尿液排出体外达到治疗目的。
【碎石门诊治疗技术】:
体外冲击波碎石术:不开刀、不麻醉、无辐射、结石粉碎颗粒小、易于排出、治疗时间短等。适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病的治疗。
目前,体外碎石已经成为治疗泌尿系结石的常规方法。
接诊时间:周一至周日全天
●杭州城东医院碎石门诊医生介绍
【张玉春】【外科】【主任医师】坐诊时间:需提前预约
个人简介:曾任三甲医院院长,毕业于黑龙江省牡丹江医学院临床医学系,从事普外科临床工作近三十年。在多本全国期刊杂志发表论文。
医疗擅长:对普外科常见病、急腹症、疑难病症的诊治有丰富的经验,擅长治疗甲状腺疾病、乳腺疾病,胆囊、胰腺疾病、胃肠道疾病、血管外科疾病的手术治疗。
【欧阳小青】【外科】【主治医师】坐诊时间:周一至周日全天
个人简介:毕业于赣南医学院,从事外科临床工作20余年,曾在湖南医科大学附属湘雅医院进修外科,对外科常见病、多发病及疑难重症有丰富的诊治经验。曾在全国多家期刊杂志发表论文。
医疗擅长:肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、静脉曲张、肛肠疾病的手术治疗;精于使用腹腔镜开展微创手术,如胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿、精索静脉曲张等。
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